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[건강 Q&A] 아침마다 손가락이 붓고 손 마디가 뻣뻣해

류마티스 관절염이란?

"자가면역질환인 류마티스 관절염, 약물치료와 함께 생활 수칙의 개선이 필요하다"

류마티스 관절염은 관절에 염증이 생긴 것으로 면역계의 이상으로 나타난다. 손가락이 붓고 저린 증상이 나타날 수 있는 퇴행성 관절염과의 차이를 명확히 구분하는 과정이 필요하다.

류마티스 관절염의 원인에 대해 류마티스내과 정세진 의사는 원인을 알 수 없는 만성 염증성 질환이라고 말했다. 이에 원제범 의사는 한 가지로 밝혀진 원인은 없지만 크게 유전적인 요인과 환경적인 요인을 꼽을 수 있다고 전했다.

정형외과 이진수 의사는 류마티스 관절염의 진단 기준을 소개했고, 류마티스내과 원제범 의사는 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염의 차이에 대해 전신 질환과 국소적인 질환의 차이라고 설명했다. 또한, 치료 방법에 대해서는 약을 먹는 방법과 주사를 맞는 방법이 있으며, 완치라는 개념없이 관해라는 개념을 사용한다고 말했다.

류마티스내과 정재욱 의사는 오메가3가 관절염에 도움이 될 수 있고, 야채와 과일을 꾸준히 섭취해야 한다고 강조했다. 마지막으로 손윤선 운동전문가는 관절의 상태, 체력 정도에 따라서 운동방법이나 강도가 달라야 한다고 전했다. 수영과 스트레칭, 가벼운 걷기 운동이 도움을 줄 수 있다고 언급했다.

손 저림

◇ 류마티스 관절염이란?

류마티스 관절염은 뼈와 뼈를 연결하는 관절에 염증이 생긴 경우를 뜻한다. 관절에는 관절액이라고 부르는 활액이 생성되는데, 여기서 관절을 둘러싸고 있는 얇은 막이 바로 활막이다. 이때 염증 반응이 나타나면서 발생하는 것이 류마티스 관절염이다. 손과 발 등 여러 관절에서 염증 증상이 나타나면서 만성 염증성 전신 질환이라고도 부른다. 또한, 자가면역 질환이라고 불리면서 외부로부터 자신을 보호하다가 면역계의 이상으로 오히려 스스로를 공격한다.

◇ 류마티스 관절염은 왜 생기는 건가요?

"류마티스내과 의사 정세진"

류마티스 관절염이란 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환입니다. 초기에는 관절이 붓고 아픈 증상으로 나타나지만 치료하지 않고 진행될 경우에는 관절의 파괴와 변형을 초래하게 됩니다. 관절만이 아니라 빈혈, 피하결절, 폐섬유화, 피부 및 신경 증상 등의 전신 침범 증상도 나타나게 되는데요. 류마티스 관절염은 만성 관절염으로 최소 6주 이상 증상이 지속적으로 나타나면서 피검사와 영상 검사에서 이상 소견이 있을 경우로 진단합니다.

"류마티스내과 의사 원제범"

류마티스 관절염에 대해서는 현재까지 명확하게 한가지로 밝혀진 원인은 없는 상태입니다. 하지만 크게는 유전적 요인과 환경적 요인으로 나누게 됩니다. 유전적인 이유로는 류마티스 관절염이 걸릴 확률이 있는 사람이 여러 가지 환경에 노출되면서 발생할 수 있습니다. 그 중에서도 흡연이 류마티스 관절염을 촉발할 수 있는 원인으로 볼 수 있습니다. 두 번째는 잇몸염이 지속되는 경우에 질병 발생의 위험도가 올라가는 것으로 확인되고 있습니다. 잇몸에 염증이 생기는 원인은 잇몸염을 일으키는 세균 때문인데요, 이러한 잇몸염에 의해서 류마티스 관절염이 생길 수 있습니다.

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)


◇ 류마티스 관절염의 진단기준은 어떻게 되나요?

"정형외과 의사 이진수"

1) 자고 일어나서 아침에 관절이 뻣뻣하고 아픈 증세가 1 시간 이상 지속되며,
이 증세가 6 주 이상 지속 시 2) 세 관절 이상의 부종이 6 주 이상 관찰 시 3) 손 마디의 부종이 6 주 이상 지속될 때
4) 양쪽 손에 같이 발생할 경우
5) 류마토이드 결절이 발생하는 경우
6) 혈청 류마티스 인자가 양성인 경우
7) 방사선 사진상 관절의 골침식, 미란과 관절 주위의 골다공증 소견이 보일 때

7개 항목 중 4가지 이상이 해당되는 경우 류마티스 관절염으로 진단하며, 적극적인 약물치료가 필요하게 됩니다. 가까운 병원에서 정확한 검사를 시행하시기 바랍니다.

◇ 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염의 차이는?

"류마티스내과 의사 원제범"

류마티스 관절염은 전신 질환이고, 퇴행성 관절염은 국소적인 질환입니다. 또한, 류마티스 관절염은 자가면역질환인데요, 이는 면역에 대한 이해가 먼저입니다. 면역은 외부로부터 세균이나 바이러스 등이 침입했을 때 우리 몸을 보호해주는 방어기전이라고 할 수 있습니다. 이러한 방어기전에 문제가 생긴 경우를 자아면역질환이라고 합니다. 외부의 침입 외에 우리 몸 자체에 있는 여러 물질에 대해서도 자가 항체가 생겨서 스스로를 공격하게 되는 질환을 말합니다.

류마티스 관절염은 손가락 관절에 강직이 생기는 시간이 1시간 이상으로 오랫동안 지속됩니다. 반면에, 퇴행성 관절염으로 손가락 관절이 뻣뻣해진 경우에는 지속 시간이 30분 이내로 짧은 경우가 많습니다. 이렇게 차이점이 존재하지만, 시간만으로 완전히 구분하기에는 현실적으로 힘든 경우가 있습니다. 두 가지 질환이 동반되는 경우도 있기 때문에 병원에서 다양한 검사를 하셔서 차이를 분명하게 확인하시는 것이 좋겠습니다.

◇ 류마티스 관절염의 치료 방법은 무엇인가요? 완치가 가능한가요?

"류마티스내과 의사 원제범"

치료 방법에는 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있습니다. 첫 번째는 약을 먹는 방법, 두 번째는 주사를 맞는 방법입니다. 1차적으로는 약물을 복용하는데요, 이와 함께 정기적으로 류마티스 관절염에 대한 평가를 통해서 약물들이 효과가 있는지, 얼마나 좋은지를 평가하게 됩니다. 만약 이러한 약물로 해결이 되지 않는 경우에는 다른 약물을 생각하게 되는데요, 그 중에 대표적인 것이 생물학적제제입니다. 이는 주사제를 말합니다. 주사제는 혈관으로 놓는 것도 있고 피하로 놓는 주사제도 있습니다. 개인마다 증상이 다르기 때문에 주사를 맞는 기간도 다르다고 할 수 있습니다.

류마티스 관절염에서 완치라는 개념은 없지만 ‘관해’라는 개념이 있습니다. 관해는 증상이 안정적으로 조절되고, 관절의 염증 및 검사상의 수치가 안정화되며 일상생활에 불편함이 없을 때를 말합니다. 이 상태가 오랫동안 유지되고 약물을 복용하지 않더라도 어느 정도 완치에 가까운 상태가 될 수 있는데요, 대부분의 경우는 약물을 평생 먹어야 합니다.

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)


◇ 류마티스 관절염에 도움이 되는 음식이 있나요?

"류마티스내과 의사 정재욱"

관절염에 도움이 되는 것은 오메가3입니다. 식품으로는 평소 섭취하는 식단에 등푸른 생선과 같은 오메가3 함량이 높은 음식 위주로 드시기 바랍니다. 식용유를 올리브유와 같은 순수 식물성 오일을 사용하는 것을 권장하고, 아마씨와 같은 볶은 씨앗도 같이 섭취하시기 바랍니다. 또한, 항산화제가 풍부한 야채와 과일을 많이 먹는 것이 좋습니다. 파프리카, 오이, 양파, 등 각종 야채와 포도씨 추출물질, 호두 등 견과류를 추천합니다.

◇ 류마티스 관절염에 도움되는 운동이 있나요?

"운동전문가 손윤선"

류마티스 관절염이 있는 경우 관절의 상태, 체력 정도에 따라서 운동방법이나 강도가 달라야 합니다. 하지만 기본은 관절이나 근육이 굳어져 움직임이 더 힘들어지지 않도록 꾸준히 운동을 해야 한다는 것입니다. 격한 운동은 관절에 무리가 될 수 있으므로 피해야 합니다. 일반적으로 관절염에 도움이 되는 운동으로 수영을 꼽을 수 있습니다. 수영을 할 때 수압이 관절과 근육을 마사지할 뿐만 아니라, 관절에 무리를 주지 않으면서 꽤 강도 높은 운동을 할 수 있습니다.

이 외에도 스트레칭과 가벼운 걷기 운동이 류마티스관절염 환자에게 추천될 수 있습니다. 살짝 땀이 날 정도의 스트레칭과 걷기는 혈액의 흐름을 원활하게 하고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 주 3회 이상 30분 정도를 기본으로 하여 운동하되, 체력이나 관절 상태에 따라 15~60분까지 운동해도 됩니다. 혹시 부종이 생기거나 통증이 나타난다면, 운동을 즉시 중단하고 증상이 사라질 때까지 휴식을 취해야 합니다. 강도가 너무 높게 운동을 하면 오히려 부작용이 생길 수 있으므로, 약간 쉽다는 느낌으로 운동을 시작하여 운동량과 강도를 조심씩 올리시기 바랍니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 원제범 원장 (류마티스내과 전문의), 하이닥 상담의사 정세진 원장 (류마티스내과 전문의), 하이닥 상담의사 이진수 원장 (정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 정재욱 원장 (류마티스내과 전문의), 하이닥 운동상담 손윤선 (운동전문가)

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)
     

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